谭博士膏方门诊：青岛市莱西中心大药房
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体质不同 膏方调理原则也不同！
来源： 人气： 发表时间：2017-11-09 10:14:51
所谓体质是指人群及人群中的体通过先天遗传和后天获得，在生长、发育和衰老过程中形成的结构、机能、代谢上相对稳定的特征。不同特征往往决定着个体的生理反应的特殊性及其对某种致病因子的易感性和产生病变类型的倾向性。膏方作为中医防病治病、养生防老的重要手段，也应该遵循体质学说的基本原理，对于不同的体质类型应当运用不同的膏方进行调理。
（一）气虚体质与膏方调理
表现
面色少华，全身乏力，容易疲劳，动辄气短，汗出，语音低微，头昏目眩，容易感冒，食欲不振，食后腹部坠胀，多见软便，腹泻。尚可出现低血压，内脏下垂，白细胞减少等疾病，各种病证在劳累后加甚，休息后可改善者，均属气虚的特征。舌色淡红或淡白，舌体胖嫩，多见舌边有齿痕，舌体萎弱，运动无力，或舌面出现裂纹，舌苔薄白，或者少苔，亦可出现剥苔。
膏方调理原则
对于气虚体质的人群，膏方以补益元气为主。常用甘温或甘平性味的药物以补益脏腑之气，如人参、党参、太子参、黄芪、白术、茯苓、大枣、甘草、灵芝等。代表方剂为四君子汤。中气下陷者，加用升提清阳之品如升麻、柴胡、葛根等；气虚表卫者，加用益气固表之品如煅牡蛎、麻黄根、浮小麦等；气虚便溏者，加用健脾止泻之品如葛根、木香、砂仁等。膏方之中也每每加用一些行气之品如陈皮、木香，或根据“补脾不如运脾”之理而应用苍术，使补而不滞。这一体质类型不宜用苦寒、滋腻之品。
适宜饮食
白米、糯米、芋艿、薏仁、南瓜、赤豆、栗、甘薯、山药、胡萝卜、香菇、豆腐、银杏、胡桃、枣、桂园、麦芽糖、蜂蜜、蜂王浆、苹果、葡萄、椰子、樱桃、牛肉、牛乳、蛋、鸡、鸭、鸽子、乌贼鱼、鲑鱼、黄鳝、牡蛎、鳗、燕窝。
不宜饮食
芹菜、百合、苦瓜、竹笋、香蕉、生冷瓜果、蟹、海带等寒性或者辣椒、姜等热性的食品、或者过分油腻、厚味、生冷、难易消化的食物。
（二）血虚体质与膏方调理
表现
头昏目眩，睡眠不佳，多梦，心悸，面色淡白，口唇、爪甲亦少血色，目干涩无神，容易疲劳，视力减退，四肢麻木或痉挛，皮肤干燥性瘙痒，头发稀黄无泽，大便干燥难解，女子月经量少、色淡，周期推迟，舌色淡白，舌体瘦薄，舌面可见裂纹，舌体运动软弱，舌苔薄白，或苔少，或剥苔。
膏方调理原则
对于血虚体质的人群，膏方以补养阴血为主。常选用当归、白芍、熟地、制首乌、阿胶、龙眼肉等药性甘温或甘平、质地滋润的药物。代表方剂为四物汤。以心血不足失眠、心悸为主者，加用酸枣仁、柏子仁、合欢皮、夜交藤；两目干涩无神，四肢麻木或痉挛，以肝血不足为主要表现的，重用白芍，加用木瓜。血虚中常兼血滞，所以四物汤中本有川芎一味，制订膏方时在应用大队补血药物情况下也应考虑酌加行血药。由于气为血帅，一味单纯地补血，疗效未必良好，往往于补血中益气可获捷效，如古方当归补血汤，所以膏方中也可重用黄芪益气以补血。
适宜饮食
猪肝等动物脏器、菠菜、胡萝卜、芹菜、蜂蜜、枸杞、枣、桂园肉、胡桃、落花生、荔枝、葡萄、苹果、水蜜桃、樱桃、猪肉、鸡蛋、牛乳、牡蛎、鳗、雀、龟、鹌鹑、各种鱼类。
不宜饮食
生姜、辣椒、胡椒、桂皮等热性食物。
（三）阴虚体质与膏方调理
表现
形体消瘦，颧面潮红，容易头面升火，眩晕，心烦，手足心热，或经常出现低热，目干涩，视物不清，口干，便秘，经常出现口腔溃疡，睡眠不佳，多梦或盗汗，尚有干咳无痰，耳鸣，腰酸等症状，舌色红，或红绛，常伴有红点或芒刺，舌体干燥，有裂纹，或见舌体瘦薄而干，容易患溃疡，或出现舌体振颤，舌苔薄，少苔，有时出现剥苔，甚则舌苔剥光为镜面舌。
膏方调理原则
对于阴虚体质的人群，膏方以甘寒养阴为主，所谓“壮水之主，以制阳光”。选用的药物甘寒质润，能补阴、滋液、润燥，常用药物有地黄、沙参、山药、麦冬、天冬等。代表方剂为六味地黄丸。对于阴虚兼有内热者，宜配伍清虚热药如知母、鳖甲；对于阴虚阳亢者，宜配伍镇潜之品如珍珠母、石决明。
明代名医张景岳曾言：“善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而源泉不竭。”根据阴阳互根的原理，在补阴的药物中适当辅以温阳药，使阴有所化，并可借阳药之通、之运，以解阴药之凝滞，这对于滋补肾阴是颇有裨益的。另外，阴虚体质的膏方中由于多用甘寒滋腻之养阴药，还应适当加用运脾、开胃之品如苍术、陈皮、佛手、鸡金、麦芽。
适宜饮食
百合、藕、莲子肉、枸杞子、蕃茄、绿豆、木耳、香菇、枇杷、梨、椰子、甘蔗、绿茶、柠檬、橙子、香蕉、蜂蜜、菊花、芹菜、丝瓜、甲鱼、牡蛎、荸荠、鸭、鸽、燕窝、龟、牛乳、贝类、蚌肉、海蜇、乌贼鱼、银鱼、青鱼、鳗。
不宜饮食
蒜、生姜、八角茴香、辣椒、韭菜、动物内脏、狗肉、羊肉、雀、酒、咖啡、红茶等辛辣的、发热的以及熏烤油煎等热性食物。
（四）阳虚体质与膏方调理
表现
怕冷，四肢不温，脘腹冷痛，体温低于正常人，精神萎靡不振，全身乏力，面色淡白少华，口不渴，动辄易汗，大便稀薄，小便清长，尚有浮肿，腰酸，月经痛，性欲减退，阳痿等症状，舌色淡白或淡紫色，舌体胖嫩而滋润，舌边有齿痕，常伴见舌体振动，舌苔多白而润。
膏方调理原则
对于阳虚体质的人群，膏方以甘温养阳为主，所谓“益火之源，以消阴翳”。选药多用甘温、咸温、辛热之品，如附子、鹿角、巴戟天、仙灵脾、补骨脂等。代表方剂如金匮肾气丸、右归丸。制订膏方时常配伍补气、温通之品，此外还应注意适当配合补养精血的药物，使“阳的阴助”，才能“生化无穷”。这类体质的人群不宜妄用苦寒清热的药物，以免戕伐人体生生之气。
适宜饮食
糯米、黑米、枣、薏仁、甘薯、山药、芡实、麦芽糖、龙眼肉、银杏、胡桃、胡椒、韭菜、蒜、生姜、辣椒、桂皮、荔枝、菠萝、桃、杏、樱桃、杨梅、黑砂糖、牛肉、羊肉、牛乳、犬肉、雀、海虾、鸡、鹿、鳗。
不宜饮食
绿豆、百合、苦瓜、甲鱼、梨、藕、香蕉、柿子、栗、蟹、冷饮，过分油腻的食物。
（一）气虚体质与膏方调理
表现
面色少华，全身乏力，容易疲劳，动辄气短，汗出，语音低微，头昏目眩，容易感冒，食欲不振，食后腹部坠胀，多见软便，腹泻。尚可出现低血压，内脏下垂，白细胞减少等疾病，各种病证在劳累后加甚，休息后可改善者，均属气虚的特征。舌色淡红或淡白，舌体胖嫩，多见舌边有齿痕，舌体萎弱，运动无力，或舌面出现裂纹，舌苔薄白，或者少苔，亦可出现剥苔。
膏方调理原则
对于气虚体质的人群，膏方以补益元气为主。常用甘温或甘平性味的药物以补益脏腑之气，如人参、党参、太子参、黄芪、白术、茯苓、大枣、甘草、灵芝等。代表方剂为四君子汤。中气下陷者，加用升提清阳之品如升麻、柴胡、葛根等；气虚表卫者，加用益气固表之品如煅牡蛎、麻黄根、浮小麦等；气虚便溏者，加用健脾止泻之品如葛根、木香、砂仁等。膏方之中也每每加用一些行气之品如陈皮、木香，或根据“补脾不如运脾”之理而应用苍术，使补而不滞。这一体质类型不宜用苦寒、滋腻之品。
适宜饮食
白米、糯米、芋艿、薏仁、南瓜、赤豆、栗、甘薯、山药、胡萝卜、香菇、豆腐、银杏、胡桃、枣、桂园、麦芽糖、蜂蜜、蜂王浆、苹果、葡萄、椰子、樱桃、牛肉、牛乳、蛋、鸡、鸭、鸽子、乌贼鱼、鲑鱼、黄鳝、牡蛎、鳗、燕窝。
不宜饮食
芹菜、百合、苦瓜、竹笋、香蕉、生冷瓜果、蟹、海带等寒性或者辣椒、姜等热性的食品、或者过分油腻、厚味、生冷、难易消化的食物。
（二）血虚体质与膏方调理
表现
头昏目眩，睡眠不佳，多梦，心悸，面色淡白，口唇、爪甲亦少血色，目干涩无神，容易疲劳，视力减退，四肢麻木或痉挛，皮肤干燥性瘙痒，头发稀黄无泽，大便干燥难解，女子月经量少、色淡，周期推迟，舌色淡白，舌体瘦薄，舌面可见裂纹，舌体运动软弱，舌苔薄白，或苔少，或剥苔。
膏方调理原则
对于血虚体质的人群，膏方以补养阴血为主。常选用当归、白芍、熟地、制首乌、阿胶、龙眼肉等药性甘温或甘平、质地滋润的药物。代表方剂为四物汤。以心血不足失眠、心悸为主者，加用酸枣仁、柏子仁、合欢皮、夜交藤；两目干涩无神，四肢麻木或痉挛，以肝血不足为主要表现的，重用白芍，加用木瓜。血虚中常兼血滞，所以四物汤中本有川芎一味，制订膏方时在应用大队补血药物情况下也应考虑酌加行血药。由于气为血帅，一味单纯地补血，疗效未必良好，往往于补血中益气可获捷效，如古方当归补血汤，所以膏方中也可重用黄芪益气以补血。
适宜饮食
猪肝等动物脏器、菠菜、胡萝卜、芹菜、蜂蜜、枸杞、枣、桂园肉、胡桃、落花生、荔枝、葡萄、苹果、水蜜桃、樱桃、猪肉、鸡蛋、牛乳、牡蛎、鳗、雀、龟、鹌鹑、各种鱼类。
不宜饮食
生姜、辣椒、胡椒、桂皮等热性食物。
（三）阴虚体质与膏方调理
表现
形体消瘦，颧面潮红，容易头面升火，眩晕，心烦，手足心热，或经常出现低热，目干涩，视物不清，口干，便秘，经常出现口腔溃疡，睡眠不佳，多梦或盗汗，尚有干咳无痰，耳鸣，腰酸等症状，舌色红，或红绛，常伴有红点或芒刺，舌体干燥，有裂纹，或见舌体瘦薄而干，容易患溃疡，或出现舌体振颤，舌苔薄，少苔，有时出现剥苔，甚则舌苔剥光为镜面舌。
膏方调理原则
对于阴虚体质的人群，膏方以甘寒养阴为主，所谓“壮水之主，以制阳光”。选用的药物甘寒质润，能补阴、滋液、润燥，常用药物有地黄、沙参、山药、麦冬、天冬等。代表方剂为六味地黄丸。对于阴虚兼有内热者，宜配伍清虚热药如知母、鳖甲；对于阴虚阳亢者，宜配伍镇潜之品如珍珠母、石决明。
明代名医张景岳曾言：“善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而源泉不竭。”根据阴阳互根的原理，在补阴的药物中适当辅以温阳药，使阴有所化，并可借阳药之通、之运，以解阴药之凝滞，这对于滋补肾阴是颇有裨益的。另外，阴虚体质的膏方中由于多用甘寒滋腻之养阴药，还应适当加用运脾、开胃之品如苍术、陈皮、佛手、鸡金、麦芽。
适宜饮食
百合、藕、莲子肉、枸杞子、蕃茄、绿豆、木耳、香菇、枇杷、梨、椰子、甘蔗、绿茶、柠檬、橙子、香蕉、蜂蜜、菊花、芹菜、丝瓜、甲鱼、牡蛎、荸荠、鸭、鸽、燕窝、龟、牛乳、贝类、蚌肉、海蜇、乌贼鱼、银鱼、青鱼、鳗。
不宜饮食
蒜、生姜、八角茴香、辣椒、韭菜、动物内脏、狗肉、羊肉、雀、酒、咖啡、红茶等辛辣的、发热的以及熏烤油煎等热性食物。
（四）阳虚体质与膏方调理
表现
怕冷，四肢不温，脘腹冷痛，体温低于正常人，精神萎靡不振，全身乏力，面色淡白少华，口不渴，动辄易汗，大便稀薄，小便清长，尚有浮肿，腰酸，月经痛，性欲减退，阳痿等症状，舌色淡白或淡紫色，舌体胖嫩而滋润，舌边有齿痕，常伴见舌体振动，舌苔多白而润。
膏方调理原则
对于阳虚体质的人群，膏方以甘温养阳为主，所谓“益火之源，以消阴翳”。选药多用甘温、咸温、辛热之品，如附子、鹿角、巴戟天、仙灵脾、补骨脂等。代表方剂如金匮肾气丸、右归丸。制订膏方时常配伍补气、温通之品，此外还应注意适当配合补养精血的药物，使“阳的阴助”，才能“生化无穷”。这类体质的人群不宜妄用苦寒清热的药物，以免戕伐人体生生之气。
适宜饮食
糯米、黑米、枣、薏仁、甘薯、山药、芡实、麦芽糖、龙眼肉、银杏、胡桃、胡椒、韭菜、蒜、生姜、辣椒、桂皮、荔枝、菠萝、桃、杏、樱桃、杨梅、黑砂糖、牛肉、羊肉、牛乳、犬肉、雀、海虾、鸡、鹿、鳗。
不宜饮食
绿豆、百合、苦瓜、甲鱼、梨、藕、香蕉、柿子、栗、蟹、冷饮，过分油腻的食物。
