带下过多

患者平素工作繁忙，久座操作，腰膝酸软，头晕耳鸣，心烦失眠，少腹隐痛，带下增多，色黄质稠，时有阴痒。疲劳日久，性情抑郁，则经前乳胀、头痛，矢气较多，胃纳尚可，两便自调。苔薄，质尖红，脉细弦。脉证综参，证属肾阴不足，肝经湿热。治以补肾滋阴，清肝利湿。方取知柏地黄丸合丹栀消遥散加减。

吉林参90   潞党参150  锦黄芪180  生熟地150（各）山萸肉90

淮山药150  福泽泻120  牡丹皮120  云茯苓150  肥知母120 

川黄柏120  炒三栀120  软柴胡120  白术芍150（各）全当归150 

金樱子120  椿根皮200  桑螵蛸180  车前子150（包）怀牛膝150

八月扎120  广郁金150  川楝子150  延胡索120  青陈皮90（各）

桑寄生150  女贞子150  枸杞子150  金狗脊150  菟丝子150 

大川芎120  制香附120  广木香90   缩砂仁30（后下）炙甘草90

另：鹿角胶150  龟板胶150  陈阿胶200  核桃仁120  莲子肉200  文冰500  陈酒300

按：《付青主女科》曰：“夫带下俱是湿证”。湿有内外之别，外湿指外感湿邪，以致任脉损伤，带脉失约，引起带下病；内湿的产生与脏腑气血功能失调有密切关系，脾肾功能失常是发病的内在条件。肾阴不足，相火偏旺，肝经郁热，复感湿邪，伤及任带两脉，故带下增多，色黄质稠，时有阴痒；肾阴亏损，髓海空虚，则腰膝酸软，头晕耳鸣；阴虚内热，热扰心神，则心烦失眠；肝郁气滞，经脉受阻，则经前乳胀，头痛，失气较多。方取知柏地黄丸滋阴益肾，清热祛湿，合丹栀消遥散清肝解郁。再以八月扎、广郁金、川楝子、青陈皮加强疏肝理气解郁之功；桑寄生、女贞子、枸杞子、金狗脊、菟丝子、金樱子、椿根皮、桑螵蛸等补肾滋肾，摄精止带；吉林参、党参、黄芪益气固湿。全方共奏补肾滋阴，清肝解郁，利湿止带之效。